最近網路上紅透半邊天的「20下事件」，再度讓男人早洩的話題躍上新聞版面。無論是一夜情、情侶、偷情甚至是老夫老妻，男人來個「兩分鐘」或是「20下」，除了尷尬還是尷尬，其實早洩不是絕症，只要「面對它，認識它，處理它」就可以打敗「20下」，超越「兩分鐘」。

早洩一般可區分為兩類，一類為原發性早洩，另一類為續發性早洩。原發性早洩，就是第一次有性經驗，就持續有早洩的情形。原發性早洩病人有一些特質，包括害怕失敗、角色取代(由性生活的參與者變成觀察者)、性行為頻率逐漸減少。

續發性早洩，則是指發生早洩之前，曾有一段時間的性功能是正常的，其球部陰莖反射的延遲時間較長，這類病人年紀多數較大，已經有勃起功能異常或是較難達到性高潮的問題。

早洩的環境常常伴隨著刺激的劇情，例如第一次、一夜情或是「野外求生」，這種壓力很容易讓人早洩。解決早洩有一些簡單的方法，例如使用保險套或是在龜頭塗抹麻醉軟膏，因為龜頭過於敏感往往是早洩，用保險套或麻醉軟膏可降低其敏感度。

而「龜頭擠壓法」也是個，射精感覺時立即停止動作，並以拇食兩指壓住龜頭，等感覺過了再重新開始，反覆幾次就可以延遲射精的效果。而性交間斷法就是快有射精感覺時「喊暫停」，將陰莖抽出陰道，等待熄火之後，再行上場。

由於目前對早洩有效的藥物，多是影響神經傳導物質的精神科用藥，具有神經激胺(Serotonin)的作用，使用此類藥物一定要在醫師指示下服用。

但是男人在關注20下或是兩分鐘時，也要想想另一半，因為好的性愛就是「參賽者」都滿意。而依據美國現代性學研究創始者金賽博士在1950年的定義，性交時間是從陰莖插入陰道開始，到射精為止，平均1分半到2分鐘即為正常，75﹪的美國男性在3分鐘之內就射精，不過因為多數人對性行為的時間長短沒有概念與比較；所以有些人認為正常，有些人認為早洩，如此而已。

資料來源: 今日新聞網

有甲、乙二位太太在泌尿科性功能特別門診外等候先生看診。
甲:妳頭家是什麼問題？
乙:我家那老頭百分之百的陽萎，害我像守活寡一樣，還是我硬抓著他來看病的呢！那妳先生是什麼毛病？
甲:那死鬼我一講就有氣，他是百分之三百的陽萎!!
乙:為什麼?????(一副又佩服又驚訝的樣子)
甲:他那話兒去年就不中用了，上週工作時雙手不小心受了傷，昨天又鬧牙痛，連嘴都打不開！

由以上對話可見性愛花樣真多，手嘴也各有妙用，不過此篇我們要談的可是男性真正的性器官。

◎人之初
人類的性別在受精的一瞬間就已決定雌雄了，但在胚胎成長的初期，我們是無法由肉眼來分辨男女的性別，通常要到胚胎42天大時(約祗有1.2公分)，性腺才明顯的受性染色體基因的影響開始分化，男性胚胎的分化較早，在第43到50天時，性腺開始分化為睪丸，這是性別分化上最重要的步驟，因為經由睪丸所分泌的雄性荷爾蒙會刺激胚胎的其它部份形成外生殖器官，也就是一般所謂的男性性器官。如果雄性荷爾蒙的分泌、製造或代謝異常，就會導致性器官發育不良或先天性的畸形。女性胚胎的分化比較慢，在胚胎二個半月到三個月大時，卵巢才由性腺分化完成，接著女性的外生殖器官，包括陰道，陰唇等才開始成形。因此，一般想利用超音波事先瞭解胎兒的性別，要在懷孕三個月以上才比較有可能。

◎中看也要中用
雖然在性行為中，男性實際最常使用到的器官是陰莖，但廣義的來說，男性性器官應包括陰莖、陰囊、睪丸、精索(主要由輸精管及神經血管所組成)、儲精囊及前列腺。陰莖除了在性行為中使用外，其內含的尿道也是重要的泌尿器官。陰莖的發育主要由荷爾蒙主導，一般人在出生時即具正常的外觀，約一到二公分長，但隨著年齡的增加，尤其在步入青春期後，性腺(睪丸)本身的發育使體內男性荷爾蒙快速增加，陰莖的長度和大小也會有明顯的改變，通常要到青春期結束，也就是滿十八歲後陰莖才停止發育。

陰莖的長度和人種有關，白種人平均較黃種人的陰莖長，黑人則又比白種人為長，個人的體型、遺傳也會間接影響到陰莖的長度，例如肥胖的人，由於下腹及恥骨厚厚的脂肪囤積，會將整個陰莖埋在皮下脂肪裡，所以外觀看起來陰莖很短。中國成年男子的陰莖在未勃起時長度約五到七公分，正常勃起時的長度則在八至十四公分，圓周長在八到十公分左右。雖然醫學記載最長的陰莖可達四十公分以上，但這種人在生活上是極不方便的。

許多人將男性陰莖的大小和女性性生活的滿意度劃上等號，這是不對的，試想女性的陰道在生產時可容量一個嬰兒的身體，陰莖再大也不可能那麼大，據說動物中驢子的陰莖最大，可是未曾聽說有那個女人非驢子不嫁的。在本人性功能特別門診中因為性器短小，不能滿足太太而求診的人少之又少，因此，自認為自己陰莖短小而煩惱的人簡直是杞人憂天。

性腺發育不良，是醫學上導致陰莖發育不良(也就是小陰莖症)最常見的原因。它可能是睪丸本身的問題，或是腦下垂體出了問題，但不管是何原因引起的性腺發育不全，都會導致血中的男性荷爾蒙量不足，而直接影響到陰莖的發育。在胚胎形成時期，如果胚兒有男性荷爾蒙不足的現象，大都不可避免的會直接影響到生殖泌尿系統的發育，而在出生後出現如隱睪(單側或二側)，尿道下裂，及陰莖發育不良等先天性的異常。

正常男性在出生時，陰囊的裡面是可以摸到二顆如花生米粒般的睪丸，而尿道的開口應位於龜頭的最頂端，父母如果發現或懷疑嬰兒有任何的異常，應儘早請專家鑑定，因為隱睪症應在二歲前校正，而尿道下裂應該在上幼稚園前就修補完成。

◎一柱擎天的奧秘？
陰莖的外觀看來雖然祗是單一的個體，事實上它是由一對陰莖海綿體及一條尿道海綿體，及包在外面的包皮所組成的，而一般所稱的龜頭則是尿道海綿體的延伸。大家對海綿一定不陌生，它裡面藏有許多小洞，遇到水時，會自動的吸收到漲滿為止。男生體內的陰莖海綿體也一樣，所不同的是陰莖海綿體內還藏有一條細細的血管，也就是海綿體動脈，它是陰部動脈最後的細小分支，平常呈捲曲狀，可是受到刺激後，會在短時間內鬆弛開來，快速的充血，並且將血液灌注到海綿體內，直到壓力上升到一定的限度才會停止。這時漲得飽飽的陰莖海綿體就將陰莖撐起，也就是我們常說的勃起。

陰莖的勃起是一種經由特殊神經傳導物質所引發的一種血流動力學變化，當然它也受四週環境，荷爾蒙，及心理因素的影響。平常我們看到的陰莖袛是其全部長度的二分之一而已，另外一半是固定在恥骨及坐骨的側緣，經由這樣的固定，才可能支撐陰莖的勃起，這種情形有些類似電線桿必須深深的固定在地上，才不會在風吹來時就倒下來的原理一樣。

◎真的一滴精一滴血?
除了陰莖的勃起，性行為中還有一個很重要的過程，那就是射精。在瞭解射精的發生以前，我們先來解釋一下精液是怎麼來的。在連接男性膀胱口的地方有一個小雞蛋大小的腺體，就是『前列腺』，也有人稱它為『攝護腺』。在膀胱的底部後面有一對囊狀的組織，大約是一個鋼筆套大小，它介於膀胱和直腸的中間，我們稱它為『儲精囊』，二側的儲精囊的開口溶合在一起，和連接睪丸的輸精管會合成射精管，穿過前列腺，開口於尿道，大部份的男性在進入青春期後，睪丸，前列腺，儲精囊逐漸發育成熟，精液就是由這些器官製造出來的。

一般人每次射精的量大約是三到五西西，其中百分之六十來自儲精囊，百分之三十到三十五源自於前列腺，約百分之五來自尿道四周的腺體，祗有百分之一左右來自輸精管，精蟲由睪丸製造，在副睪丸中成熟，一部份慢慢移到輸精管，你可別小看這一丁點東西，它可是所有精液的精華。精液內除了精蟲外，主要的成份是果糖和礦物質及磷脂類，精液內也富含前列腺素，如果以營養學的觀點來看，幾西西的精液還不足以產生一卡洛里的熱量，因此所謂一滴精一滴血實在是無稽之談，而精液的生產在人體內生生不息，因此性行為中射精或夢遺時，精液的流失是不會傷身體或元氣的。

◎「快鎗手」─怕怕!!
現在來談射精是怎麼發生的，如果我們把射精的動作看作是開電燈，那麼人體的射精中樞(位於第十胸椎到第二腰椎的脊髓神經)就是電燈的線路開關。當刺激達到一定的程度(也就是達到高潮)，就會觸動這個開關，而引起一連串的射精反應。簡單的說，射精可分為兩部份，第一部份是精液的溢出，第二部份是精液的射出。當射精中樞被激發後，會發出命令給支配輸精管，前列腺，儲精囊及尿道旁腺體的交感神經，促成這些器官的收縮，將內含的粘液分泌出來，這時第一部份就已完成，緊接著膀胱口緊閉，會陰部及尿道周圍的肌肉節律性的收縮，精液就經由尿道射出體外。大部份的人精液射出的距離在一公尺以內，大概袛有神話裡才可能有人能將精液由亞洲射到歐洲。

「你很快!」是男人最怕被恭維的一句話，但性行為要進行多久才射精並沒有一定的標準，因為同一個人，同一個對象，同樣的環境，作同樣的動作，也不可能出現相同的射精時間。因此醫學上很難對「早洩」下定義，根據金賽博士的報告，三分之二以上的男士，射精時間在一分鐘左右；新婚或沒有性經驗的人較容易在短時間射精；但對已婚的男士，如果每次性行為射精的時間都小於三十秒，不免會讓女士覺得像是在「沾醬油」，應積極接受治療，一般治癒率在八成以上。

◎包皮留不留？
包著陰莖和龜頭部份一層薄薄的皮就是「包皮」。包皮大約佔我們全身皮膚的百分之一，你可別小看這一丁點兒的皮膚，有時小兵也會立大功(如修補尿道下裂或嚴重燙傷時補皮用)，大部份的人輕輕的將包皮往後拉，就能輕易的將龜頭完全的顯露出來，但也有可能袛露出尿道口就覺得皮膚繃得很緊了，再用力就會覺得痛，這就表示有『包莖』。

包皮在男生剛出生時是包在龜頭上，包皮和身體其它的皮膚一樣，也需要清潔衛生，否則容易藏污納垢，每天洗澡時將包皮拉到龜頭溝以下，用清水洗淨，但記得拉回去，部份人因為包皮太緊，忘記退回去而形成一個環，局部會因缺血而水腫，就更不容易拉回去了。很多人因為從沒有將包皮翻下來清洗，因此龜頭周圍的皮脂腺分泌物就聚集在龜頭的四周，而發出異味。

有人擔心不割包皮陰莖就長不大，這是不正確的，包皮的存在與否和人的性能力，早洩等也沒有關係，通常下列的情形才需要考慮割包皮：
一、因為宗教的因素。
二、嚴重包莖，包皮無法褪至龜頭溝以下清洗。
三、陰莖部份時常有濕疹，黴菌或細菌的感染。
四、運動或走路時，陰毛常會和包皮糾纏在一起，引起疼痛或不便。

很多醫學統計報告顯示，婚前割包皮的人，太太較不容易患子宮頸癌，但有包皮的人如果平常注意自己的衛生，也有同樣的效果。

◎小弟弟也會生病！
男性性器官和身體其它的地方一樣也會生病，如果有不正常的疼痛，紅腫，分泌物或無痛性的腫大都需要立刻看醫生。性病雖然不一定要經性行為傳染，但不可否認的，性器官是性病傳播的重要途徑，常見的男性性器官疾病包括有：
一、性病─包括梅毒，淋病，尖型濕疣(菜花)，非淋菌性尿道炎下疳，肉芽性淋巴腫，泡疹，AIDS等。
二、皮膚病─常見的有黴菌感染，濕疹等。
三、精索靜脈曲張。
四、陰囊水腫。
五、疝氣(俗稱脫腸)。
六、急性睪丸或副睪丸發炎。
七、性功能障礙。

性器官是人體最隱私的部份，但很多人諱疾忌醫，最後小病變大病，或失去了治癒的黃金時期，這是相當可惜的事，平常我們就應該瞭解且經常的檢查自己的性器官，這樣才可能及早發現，及早治療，性功能障礙的診斷和治療在最近十年來有很大的進步，它和高血壓、糖尿病一樣是可以治療改善的。

資料來源: King Net 國家網路醫院

單純性疱疹病毒(Herpes simplex virus，HSV) 可分為2型，第一型(HSV-I)和第二型(HSV-II)二種，第一型常引起腰部以上感染，尤其是眼及口腔部位的感染，第二型則常引起腰部以下感染，如生殖器感染。

　　大部分人在孩童時期即感染第一型單純性帶狀疱疹病毒，其感染途徑大多經由親密接觸、唾液、飛沫、或餐具而傳染。絕大多數人感染後沒有症狀，或僅有一些輕微症狀。少數人則會出現齦口炎，在口腔和齒齦長了囊泡，會有疼痛感，破裂後產生潰瘍，而且常會合併發燒，但在幾天後即會痊癒。第二型單純性疱疹病毒則主要由性接觸傳染，但是也有可能當懷孕婦女有生殖道疱疹感染時，在生產過程中，經由產道傳染給新生兒，即所謂的新生兒的全身性疱疹，一旦病毒散佈在新生兒的體內，則會造成很多器官的感染，導致生命危險。所以當孕婦患有此病症時，即建議採用剖腹產，避免嬰兒受到感染。

　　單純性疱疹通常在感染後三天至十天內發病。發病時，通常都在受感染的部位長出小紅疹或水泡，剛開始會癢，水泡破裂後則會有疼痛的感覺。如果沒有受到其他細菌感染，大約十天至二星期會自行消失。如果受到其他細菌感染，則可能化膿而使病情延長。單純疱疹一經感染則會終生潛伏在體內，人體產生的抗體無法完全清除病毒，以後有可能在某種誘因下，如壓力大、焦慮、睡眠不足、營養狀況較差、甚至於某些女性在月經週期時，誘使它再度復發。最常見的例子即為唇疱疹。

　　單純性疱疹雖大部分在皮膚和黏膜產生症狀，但在一些免疫功能不全的病人，如器官移植，癌症，營養不良，燒傷，嚴重肺功能障礙，或愛滋病患者，則有可能造成重要器官的感染，如肺炎。單純性疱疹引起的肺炎雖然罕見，但是通常相當嚴重。一般而言，其感染途徑可經由吸入、氣管病灶的擴散、血行性感染、或潛伏在迷走神經節的病毒復發。臨床表現與其它病毒性或非典型肺炎類似，所以很容易被忽略而延誤治療。

　　診斷上除了觀察病人的臨床病徵外，確定診斷則必需仰賴肺部的檢體的取得，包括痰液、肺泡沖洗液、或肺切片送進一步的檢驗。目前治療上以抗病毒藥物Acyclovior配合其它的支持性治療為主，對於呼吸衰竭的病人給予呼吸器輔助呼吸，營養的補充，和使用抗生素治療次發性的細菌感染。病人的預後通常與病人本身的身體健康狀況有關，對於免疫功能不全的病人，如果沒有給予適當的治療，則會有相當高的死亡率。

　　單純性疱疹雖然感染後即潛伏在人體中無法根除，使得以後有復發的可能。但只要日常生活能保持身心愉快，作息正常，足夠的營養和平時運動的習慣，則復發的機率將可相對減少。除此之外，對於慢性疾病的患者，則必須隨時注意自己的身體狀況和慢性疾病的控制，一旦發現身體有異樣，必須快速就醫，以期能早期診斷，早期治療。

資料來源: 中時健康

很多在一起久了的伴侶，「當年戀愛的熱情」、「新婚時的甜蜜」彷彿都褪了色。穩定的家庭生活及忙碌的工作、日常瑣事，讓很多老公忽略了也要好好經營夫妻關係，甚至原本親密浪漫的夜晚都變成了生理高潮的例行公事；也許男性滿足於這樣子的性事，但卻忽視了女方的細膩感受！性原本就是雙方結合的事情，感受是兩性和諧的最初基礎。

　　不過，隨著熟齡世代的到來，生理變化可能讓夫妻間沒有辦法盡情享受性愛，因此除了適時的情境轉換與情趣營造外，別忽視生理變化甚至長期壓力而導致的性功能障礙問題，讓隨心所欲的甜蜜時光消失了，此時兩性應彼此互助，積極面對，尋求專業醫師協助，幫助兩性回歸過去的性福！

　　性功能障礙分為性慾減退、射精功能障礙（如早洩），以及最常見的勃起功能障礙(俗稱陽痿)。高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師暨台灣男性學醫學會理事長王起杰醫師解釋，性慾減退主要是荷爾蒙降低所導致，而早洩是指在進入陰道前或進入後的1分鐘內，完全或幾乎失去於陰道內控制射精的能力，早洩亦可能導致焦慮、憂鬱、挫折感或是迴避親密行為等心理反應。勃起功能障礙則是男性持續性或經常性地無法達到及（或）無法維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性行為。

　　而導致男性勃起功能障礙的原因，可分為生理引起的器質性、源於心理因素的心因性，和兼具上述兩者的混合性。王起杰醫師強調，高達95%的勃起功能障礙是可以被治療的*，但臨床上常見不少男性同胞寧願隱瞞、逃避，造成與伴侶之間產生隔閡，也有人隨意聽信偏方，而無法有效地解決問題，甚至危害到自己的身體。其實目前醫學上對於勃起功能障礙已有相當程度的瞭解，不論是因為心理或是身體的因素所造成的勃起功能障礙，都可以透過正確且合適的醫療方式來診治，進而提升性生活的品質。

　　因此，醫師呼籲，想要確認是否患有勃起功能障礙，以及引起勃起功能障礙的真正原因，或對性生活感到不滿意時，都應當隨時尋求專業醫師的諮詢與協助，以求對症治療。而對勃起功能障礙的正確認知與及早就醫，才是「性」福健康的根本！(WGBH Educational Foundation 2006, Impotence: Causes and Treatments, viewed 4 Jan 2009, http://www.jcn.co.uk/journal.asp)

資料來源: 中時健康