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「菜花」治療新契機! 免疫反應療法針對HPV病毒治療

治療擾人的「菜花」有新療法!利用「免疫反應調節劑」機制,針對引起「菜花」的人類乳突病毒(HPV),以乳膏塗抹患部方式,局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毒,此針對引起濕性尖疣的HPV病毒治療,是治療菜花的一項突破。

台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示,目前台灣常見「菜花」治療方式,大多使用組織破壞性療法與藥物治療,組織破壞性療法包括外科手術局部切除、冷凍療法、CO2雷射蒸發、電燒、光動力療法及藥物燒灼。藥物治療主要為Podophyllin、Podophyllotoxin,以及5-FU等,這些藥物也只能對明顯可見之病灶進行塗抹治療,無法針對引起濕性尖疣的HPV病毒治療,且部分藥物有明顯細胞毒性,多數不適用於孕婦。

最新用於治療生殖器疣(濕性尖疣)即俗稱「菜花」的處方用藥「Aldara™(樂得美)」乳膏,已由美商3M公司台灣子公司正式引進台灣上市,此強調以「免疫反應調節劑」機制,針對引起「菜花」的人類乳突病毒(HPV),以乳膏塗抹患部方式,可局部性誘發細胞激素與免疫系統對抗HPV病毒,進而治療「菜花」,可望為台灣地區躲在黑暗角落身受「菜花」所苦的患者帶來一線曙光。

3M台灣總經理柯欣格Mr. Dennis A. Krutsinger表示,此次推出的「樂得美(Aldara™)」乳膏,是3M台灣醫療保健產品事業部成立之後,首件申請上市之醫師處方用藥,將為台灣需要先進醫療服務的性病患者開啟治療新契機。

「免疫反應調節劑」其作用機制能夠誘發細胞激素與免疫系統,可幫助病患產生自體免疫能力來對抗病毒,而非針對某一種單一的病毒作用,所以具有廣泛的潛在用途。以「免疫反應調節劑」科技所發展出來的「樂得美」乳膏,已於1997年在美國由FDA(食品與藥物管理局)核准上市。

蔡呈芳醫師指出,引起「菜花」的人類乳突瘤病毒(HPV)具有超過150種不同的基因型,其中的HPV 6(第6型),以及 HPV 11(第11型)為「菜花」元兇。以台灣而言,男女患者比率約為各半。由於患部位於病患的私密處,加上患者對「菜花」一知半解,所以就醫科別也男女有別;女性患者多求助婦產科,男性則尋求泌尿科與皮膚科的醫師協助。

此外由於「菜花」於感染初期不易顯露病徵,且無明顯疼痛不適感,加上大多數病患皆有諱疾忌醫的心理壓力,所以經常在不自覺中便傳染給性伴侶,使得「菜花」病患人數逐年快速增加。

由於上述療法往往只能針對明顯之病變進行治療,同時因為復發率高、缺乏隱私性、手術後會造成疤痕,同時需要至門診進行診療,對患者而言頗為不便。尤其是在診療時缺乏隱私性,經常有延誤就醫的情形發生,甚或有患者的「菜花」長得大如棒球,影響正常排便及排尿,才至醫院就醫,由於嚴重時甚至有可會引發生殖器癌等相關病變,患者不可不慎。

蔡呈芳接著指出,新一代的「免疫反應調節劑」不會直接對抗HPV病毒,而是誘發先天性免疫系統,促進細胞激素的釋放,使免疫系統認出並對付帶有HPV病毒的異常宿主細胞,因此由細胞增生而成的疣就會自然消退,癒後不會造成疤痕。

此療法與傳統療法最大的差異與優點,在於溫和漸進式的免疫反應療法,可以誘發人體自身免疫系統抵抗HPV病毒,以輔助傳統療法並大幅降低復發率。再者乳膏可以局部施藥,對於分布範圍較廣的病灶而言較為適合。另一優點是患者可在家依照醫生指示自行塗抹,免除了組織破壞性療法時所造成的疼痛,以及無法兼顧病患隱私的困擾。

此療法係透過自體免疫功能提昇,所以至少需使用4周以上才會有效,部分患者可能需要超過8周。另外此產品價格較高,目前為醫師處方用藥,屬自費藥品。

 

資料來源: 今日新聞網

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【2012/01/17 10:51 】 | 未選択 | 有り難いご意見(0) | トラックバック()
晚婚女性克服不孕 婦科治療新契機

受到少子化影響,鄉村地區國中小學年年面臨減班壓力,探究少子化的原因,除了民眾不願生養以外,較令人心疼的要屬想生卻無法如願。現代女性晚婚比率逐年攀升,容易減損卵子和卵巢的生育功能,導致不孕。醫師提醒,擔心晚婚造成不孕的女性可以及早做好生育規劃,克服高齡不易懷孕的難題。

  許多女性為了追求自己的夢想,不願太早被婚姻束縛,導致35歲以後才結婚的晚婚族越來越多。不孕症內分泌專家潘世斌醫師指出,婦女適合生育的年齡是25至35歲,隨著年紀增長,卵巢和卵子的功能平均以每年遞減5%的速度不斷老化,一旦超過45歲,卵子品質明顯下降,成功懷孕的機率約僅剩5%,呼籲有傳宗接代壓力和想生小孩的女性,趁早把握黃金生育時期。

  有懷孕計畫的女性,要先做健康檢查,確保沒有輸卵管沾黏或阻塞、子宮內膜異位、子宮肌瘤等可能造成不孕的病症,然後多注意平日的身體保養,攝取抗自由基的營養素,延緩卵巢功能老化,避免內分泌不正常、排卵不佳、男性賀爾蒙過高或甲狀腺機能不足。更積極的未婚女性也可以未雨綢繆,透過先進的卵子冷凍技術,預先保存健康的卵子,做為晚婚懷孕的秘密武器。

  女性每月月經週期都會排出一顆卵子,從初經到停經估計會有400至500個卵,因此女性懷孕機會有限,為了避免晚婚導致卵子處於持續消耗的狀態,終至無法順利懷孕,潘世斌醫師建議,可使用卵子冷凍技術,篩選品質優良的新鮮卵子,以特殊冷凍方式予以儲存,等到想要生育時,再取出解凍與精子結合後受孕。目前有許多已婚女性或頂客族,礙於工作繁忙、經濟不足等現實原因,計畫暫時延緩生育計畫,甚至有些人打算35歲之後才懷孕,因此詢問卵子和胚胎冷凍技術的比例逐年上升。

  另外,有部分35歲以後才結婚的女性,因疏於日常保健,導致卵子老化,即使經過一年正常且規律的性生活,依然未能受孕,成了典型「不孕症」的患者,想要求子就只能透過體外受精和試管嬰兒的方式做人工受孕。醫師說明,傳統人工受孕方式透過施打卵針,取得大量品質良莠不齊的卵子後做「亂槍打鳥」式的體外受精,失敗機率頗高,但是隨著觀念改變,依據「少量質優」的概念,僅選用少數品質良好的卵子做人工受精,成效已提升不少。

  無論是否晚婚或高齡生子,女性想要生育之途順遂,仍應做好平日身體保養,減輕或排除壓力,定時補充抗自由基營養素,隨時注意血糖和膽固醇,保持規律的運動習慣,才能打造適合懷孕的環境,提升成功懷孕和生育的機率。

資料來源: 中時健康

【2012/01/12 11:22 】 | 未選択 | 有り難いご意見(0) | トラックバック()
長期反覆性眼壓升高,原來是單純疱疹病毒在作怪!

三十多歲正值青壯年的小趙(化名),去年年初發現左眼有眼部不適情況,於是到附近診所就診。診所醫師診察後發現,左眼眼前房發炎與眼壓升高情況,診斷為左眼虹彩炎合併續發性青光眼。經藥物治療後雖有緩解,但仍三不五時就反覆發作。

去年十月,此病患至臺北市立聯合醫院陽明院區眼科就診,經眼科團隊檢查,亦發現其有左眼前房輕微發炎跡象,且眼壓高達34.4毫米汞柱。由於其病史以及臨床症狀表現,眼科團隊認為很有可能與病毒犯眼有關,因此安排左眼前房房水化驗。

經聚合脢鏈反應檢驗,發現第二型單純性疱疹病毒呈現陽性反應,因此診斷為單純性疱疹性虹彩炎併續發性青光眼,並開始投予抗病毒口服藥物壓制病毒、青光眼藥物壓制高眼壓、以及類固醇眼藥壓制眼前房發炎反應。治療後,病患患眼的眼壓已降至正常水準,眼前房發炎反應也慢慢消失,目前已無新病情發作,正接受規則迴診追蹤。

臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師張庭嘉解釋,原發性虹彩炎多為原因不明的眼前房發炎,主要症狀包括眼睛紅、痛與視覺障礙,但在檢查方面,患側眼的眼壓經常會比健側要來得低。

張庭嘉說,若是患者有虹彩炎症狀與癥候,以及反覆發作病史,再加上測得眼壓未低反高現象,則必須要懷疑眼內病毒感染可能性。在小趙的例子中,就是警覺到有病毒感染可能,因此安排房水病毒化驗,才得以找出病因並對症下藥、穩定病情。

他表示,疱疹病毒在眼科方面較常侵犯眼角膜,患者的眼角膜上皮會呈現樹枝狀破皮以及角膜感覺敏感度下降。侵犯部位若在虹彩,則稱為疱疹性虹彩炎。臨床上可以見到患眼前房呈現輕度發炎反應與眼壓高情況,一般會超過30毫米汞柱,較嚴重者甚至可以高達50-60毫米汞柱。

眼壓升高是此症可與原發性虹彩炎區分之處,原發性虹彩炎因房水分泌不足而使眼壓降低,疱疹性虹彩炎則是因眼前房隅角負責排出房水的小樑網發炎、水腫或是阻塞,造成房水排出不順而使眼壓上升。

張庭嘉強調,即時診斷和正確治療的重要性。治療方面,除了抗病毒藥物投予之外,還可投予抗青光眼的降眼壓藥物與類固醇。類固醇眼藥在於有效壓制眼內發炎,避免眼內結構因長期發炎遭到不可逆的破壞,同時抑制發炎也可間接使眼壓下降。

 

資料來源: UHO

【2012/01/11 14:54 】 | 未選択 | 有り難いご意見(0) | トラックバック()
寒冬高溫泡湯暖呼呼 勿浸池水逾20分鐘


隨著冷氣團接二連三襲台,氣溫跟著持續下探,讓人不禁直呼「冬天真得來了!」,而入冬以來的連日低溫,等於宣告泡湯旺季的來臨。不過,醫生則是提醒民眾,享受溫泉固然有助於紓壓放鬆,但下水前仍必須仔細評估身體狀況,避免在水溫過高的泉池浸泡過久,以免享樂不成而釀成意外。

  細數台灣各地,從南到北的溫泉景點大大小小將近30多個,且泉質涵蓋硫磺泉、碳酸泉、食鹽泉、黃金泉及鐵泉等,除了景色優美外,還分別具有不同功效,讓民眾可「從台灣頭泡到台灣尾」,盡享泡湯樂。

  儘管泡湯已成了冬天裡民眾最佳的「抗寒運動」,但書田診所新陳代謝科主任洪建德提醒,最適合的水溫在38~40度之間,每次最好不超過20分鐘為宜,尤其是患有高血壓、心血管疾病或糖尿病患者更應特別留意,嚴格掌控溫泉浸泡時間,以避免因泡湯而釀成意外,徒留遺憾。

  洪建德解釋,當上述疾病患者或服用高血壓藥物的民眾,全身浸泡於超過40度高溫水中長達20分鐘以上時,可能因此讓血液從動脈端大量流往靜脈端,而產生「血壓降低」的現象,進而引發心律不整、心肌梗塞,甚至心衰竭等症狀。因此,民眾泡湯時,除了必須掌控浸浴時間,最好也能結伴同行,互相照應以保安全。

  而坊間也盛傳泡湯除了具美容功效外,更可藉由高溫泉水達到減肥作用。對此洪建德認為,溫泉裡的礦物質與碳酸泉質,的確對於皮膚有潤滑與保濕等功效,但對於想透過泡湯達到減肥目的則「言過其實」。此外,民眾若是擔心泡到以「回收水」組成的溫泉,則可請業者出示定期水質報告,避免因此遭受間接感染等風險。

  洪建德呼籲,為了衛生,泡湯前務必洗淨身體,並以浴巾圍裹身體,避免因皮膚或其他私密部位裸露於外,而導致疱疹或菜花其他皮膚病等交叉接觸感染。另外,寒冬季節,由於溫泉池與室外溫差往往相差10度以上,因此起身後務必將身體徹底擦乾,避免皮膚水份快速蒸發而著涼感冒。

菜花

資料來源: 中時電子報

【2012/01/10 11:31 】 | 未選択 | 有り難いご意見(0) | トラックバック()
國民黨推創意文宣廣告面紙 總統化身袋鼠男人

國民黨今天針對124國免簽證、米酒降價等政績,推出創意文宣廣告面紙,在這批面紙裡,馬總統還挺著大肚子,化身「袋鼠男人」,宣傳婦女生育和育嬰留職停薪津貼的政績,國民黨接著還將推出政策文宣面紙,以及「隱藏版」文宣面紙,提供民眾索取(繆宇綸報導)

國民黨第一波推出的廣告面紙,內容鎖定米酒降價、124國免簽證,以及育嬰津貼等政績,國民黨發言人賴素如表示,國民黨希望透過這批創意文宣廣告面紙,達到推廣宣傳馬政府政績的目的。在已經推出的四款廣告面紙裡,最受到矚目的是宣傳婦女生育津貼,以及育嬰留職停薪津貼的面紙,因為在這包廣告面紙上,馬總統挺著大肚子,化身「袋鼠男人」,賴素如說『這是在2008年3月8號的時候,就已經做過了報紙廣告,這個創意文宣主要是在表達婦女同胞在懷孕期間的辛苦,這「袋鼠男人」就可以了解箇中辛苦的情形,因此我們要多體諒、多照顧孕婦,政府也鼓勵多生育......』

國民黨下周還將推出第二批文宣廣告面紙,議題鎖定老農津貼加碼、調高基本工資、中低收入戶補助裝假牙,以及高中高職五專前三年免學費等四項政策,另外還將推出「隱藏版」廣告面紙。國民黨第一波廣告面紙將製作50萬份,在各地馬吳競選總部、地方黨部,以及立委候選人服務處都可以索取。

資料來源: 中廣新聞網

【2012/01/09 12:15 】 | 未選択 | 有り難いご意見(0) | トラックバック()
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